O diabetes tipo 2 de início precoce é definido como diabetes tipo 2 diagnosticado antes dos 40 anos. A incidência anual no Canadá é de 50–150 por 100.000 pessoas com idade entre 20–29 anos e está aumentando rapidamente. O diabetes tipo 2 é o tipo mais comum de diabetes que afeta pessoas com menos de 30 anos, respondendo por 80%–95% de todos os pacientes com diabetes diagnosticados entre 20–29 anos.
O teste diagnóstico é recomendado se a pontuação do Questionário Canadense de Risco de Diabetes (CANRISK) for 19 ou maior. A pontuação CANRISK usa a presença de fatores de risco (por exemplo, sobrepeso ou obesidade, pré-diabetes anterior ou diabetes gestacional, histórico familiar, hipertensão e baixo nível educacional) para estimar o risco de desenvolver diabetes tipo 2 de início precoce (https://healthycanadians.gc.ca/apps/canrisk-diabetes/index-eng.php). A Diabetes Canada recomenda o teste usando hemoglobina A1c ou sangue em jejum glicose.
A idade jovem no diagnóstico é um forte fator prognóstico para complicações. O diabetes tipo 2 de início jovem está associado ao dobro do risco de admissão hospitalar por causas cardiovasculares em comparação com o diabetes tipo 2 diagnosticado em pacientes com 40 anos ou mais. Cada década de diagnóstico mais jovem está associada a uma expectativa de vida de 3 a 4 anos menor.
Pacientes com diabetes tipo 2 de início jovem se beneficiam do gerenciamento glicêmico atento. Evidências emergentes sugerem um papel para vários medicamentos redutores de glicose em combinação (por exemplo, metformina e inibidor da dipeptidil peptidase-4).
■ Young-onset type 2 diabetes: FTTKA
T Kanagalingam, C Yu, C Ke
CMAJ 2024, vol 196 (28): E977